太平人寿辽宁分公司开创三大合议制度

“找理由赔付”“找理由承保”“找理由满意”

太平人寿辽宁分公司开创三大合议制度

提升服务质量，切实保护客户的权益，是公司健康发展的基础。在多年的保险经营实践过程中发现，引发客户及业务队伍不满主要集中在理赔、核保以及投诉处理三大方面。其中，“理赔难”一度成为整个行业的顽疾。为最大程度地做好上述与客户利益攸关的三个方面的决策，太平人寿辽宁分公司开创性地建立了理赔、核保以及投诉的“三大合议制度”。

一、理赔案件合议制度

“理赔案件合议制度”主要针对在理赔时出现疑难问题的案件以及公司拟拒赔的案件。由机构对争议案件提起合议，分公司针对不同赔付金额档次成立不同的合议小组进行合议。理赔案件合议制度的核心服务理念是“找理由赔付”。

但需要指出的是，“找理由赔付”是建立在严格核保与严格调查的基础之上的，即核保与调查阶段严格认真，一丝不苟，不放过任何逆选择的风险；发生保险事故，满足相应条件的案件，按照“找理由赔付”的理念进行合议。该合议制度能够充分保障客户的权益，树立公司良好的品牌形象。

二、核保合议制度

“核保合议制度”是指对于非标准体投保客户的情况进行合议。根据不同的保费金额，由不同人员组成合议组，进行合议。核保合议制度的核心服务理念是“找理由承保”。核保合议制度能够提高公司下发的核保结论的准确性和公平性。

三、投诉案件合议制度

“投诉案件合议制度”是指针对客户提出的不满意进行合议。投诉案件合议制度的核心服务理念是“找理由满意”。该制度可以及时、妥善、高效的处理投诉案件，避免案件升级。使客户的合理利益不受到损失，且使得公司的品牌形象得以维护。

截止2018年10月，理赔案件合议332件，赔付超千万，最大程度保护客户权益。太平人寿辽宁分公司三大合议制度推广以来，得到客户广泛的好评，树立了良好的行业形象。

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