“营口市异地就医住院新办法”的出台背景和意义

（营口之窗网讯 欣闻）基本医疗保险参保患者异地就医住院管理（老百姓俗称的转院）一直是社会关注的热点，百姓期待的焦点，也是医保管理的难点,不仅影响参保患者的权益，更关系到医保基金的安全。那么，《营口市基本医疗保险异地就医住院管理暂行办法》出台背景和意义有哪些，就此营口市医保局党组书记、局长耿丽玫作了介绍。

在转诊转院方面，我市原城镇基本医疗保险和新农合医疗政策并行多年，政出多门，亟待统一，且存在病种不明确、未实现联网结算全覆盖等问题。根据《辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法》等文件精神，结合我市实际，为进一步加强基本医疗保险患者异地就医管理，切实解决老百姓转院难的问题，维护参保患者的权益，营口市医疗保障局在市委市政府的领导下，主动作为，谋实事、出实招、求实效，经过近8个月时间的广泛调研和专家论证，并征求人大代表、政协委员的意见，研究出台了《营口市基本医疗保险异地就医住院管理暂行办法》。

新的《转诊办法》一是实现了职工医保、居民医保和新农合转诊政策的统一；二是规范了医保转诊各部门职责、办理流程、争议事项处理程序和违规处罚原则，实现了各类医保转诊转院标准统一、定点机构统一和办理流程统一；三是落实了省异地就医联网结算政策，有效破解了异地就医即时报销难的问题，减轻了参保人垫付资金和往返报销的压力。特别是《转诊办法》新增了登记转外住院条款，允许参保人在不通过医保定点医院转诊的情况下，由个人申请，经医保经办机构登记后转往市外医保定点医院，并给予一定的报销比例方式结算，填补了以往未经正常转诊，费用“零”报销的空白，这对于参保患者而言，无疑是一个福音，有助于提升医院技术水平和服务能力，推动公立医院改革，既解决百姓的“转诊难”问题，也促进了我市卫生事业的健康发展，是市委、市政府推出的一项重大惠民工程。

今年是新《转诊办法》试行的第一年，我们将根据百姓需求、国家政策和医保基金使用情况对有关内容适时进行动态调整，切实为参保患者提供优质、高效的服务，全力维护人民群众的健康权、生命权、就医选择权，不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

当然，对这项惠民政策我们还要强化监督管理，对不按规定办理转诊转院的要依法追究相关责任，确保我市医保基金安全，把市委、市政府这项惠及民生的好事办好。

来源编发：营口之窗官网