营口市城乡居民“两病”门诊用药保障政策解读

（营口之窗网讯 欣闻）7月23日，营口市政府新闻办召开“城乡居民“两病”门诊用药保障新闻发布会”。会上解读了城乡居民“两病”门诊用药保障政策。

城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策，主要包括以下三部分。

一、政策保障范围

享受“两病”门诊用药保障政策，要符合以下三个条件：

1.参加城乡居民医保；

2.患有高血压、糖尿病；

3.未享受门诊慢性病高血压、糖尿病待遇。

城镇职工医保参保人员不享受“两病”待遇，已享受门诊慢性病高血压、糖尿病的不再重复享受“两病”待遇。

二、待遇保障水平

（一）不设置起付标准，即没有“门槛费”。

（二）报销比例：普通“两病”患者为50％，建档立卡贫困人口为90％。

（三）报销额度：在城乡居民医保普通门诊统筹年度支付限额300元的基础上，高血压增加 100 元，糖尿病增加 300 元，同时患有高血压、糖尿病的增加 300 元。也就是说一个年度内，高血压最多可以报销400元，糖尿病最多可以报销600元，同时患有两病的也是600元。

三、就医用药管理

（一）参保患者享受“两病”门诊用药保障待遇，实行定点签约管理。“两病”患者须到指定的二级以上诊断医疗机构进行申报诊断，取得诊断证明材料后，再到“两病”门诊用药签约医疗机构登记签约备案。用药签约医疗机构为二级以下的基层医疗机构，一个自然年度内，原则上只能选择 1 家签约定点医疗机构，不得变更，特殊情况除外。两病”参保患者在非签约医疗机构购药，不享受“两病”门诊用药待遇。

（二）“两病”参保患者持社会保障卡在签约医疗机构购药（暂无社会保障卡的可以持身份证），发生的“两病”门诊购药费用，应个人负担的部分，由参保患者直接与签约医疗机构结算，应由医保基金负担的部分，由医保经办机构与定点医疗机构结算。

（三）“两病”门诊用药实行长处方管理。签约医疗机构对病情基本稳定的“两病”患者，结合患者需求，一次可开具 4 周以内的药品，切实减轻患者频繁就医取药的负担。

（四）经确诊符合“两病”保障范围，正常缴费参加城乡居民医保的参保人员，不进行年度审核，待遇自动延续。

来源编发：营口之窗官网